Doziranje
Doza se uvijek mora prilagoditi individualnim potrebama pacijenta, a liječenje se započinje sa najmanjom mogućom dozom. Sljedeći navodi predstavljaju smjernice:
Odrasli
Hipertenzija
Jedna tableta dnevno. Većina pacijenata reaguje na dnevnu dozu od 100 mg na dan koja se primjenjuje oralno kao jednokratna doza. Međutim, neki pacijenti će reagovati na dozu od 50 mg, koja se primjenjuje kao jednokratna doza. Potpuni efekt će se postići nakon jedne do dvije sedmice. Dalje smanjenje krvnog pritiska može se postići kombinujući atenolol sa drugim antihipertenzivnim lijekovima. Na primjer, primjena atenolola sa diuretikom obezbjeđuje visoko efektivnu i pogodnu antihipertenzivnu terapiju.
Angina pektoris
Većina pacijenata s anginom pektoris će reagovati na dozu od 100 mg, koja se primjenjuje oralno jedanput na dan ili kao doza od 50 mg dva puta na dan. Povećanjem doze vjerovatno se neće postići dodatna terapijska korist.
Srčane aritmije
Odgovarajuća inicijalna doza atenolola je 2,5 mg (5 ml) primijenjeno intravenskom injekcijom tokom perioda od 2 i po minute (npr. 1 mg/minuti). Ovaj postupak se može ponoviti u intervalima od po 5 minuta, dok se ne postigne terapijski odgovor, a do maksimalne doze od 10 mg. Ako se atenolol daje putem infuzije, 0,15 mg/kg tjelesne težine može se primijeniti tokom perioda od 20 minuta. Ako se zahtijeva, injekcija ili infuzija se može ponavljati svakih 12 sati.
Nakon što se uspostavi kontrola aritmija s intravenskom primjenom atenolola, odgovarajuća oralna doza održavanja iznosi 50-100 mg na dan, a primjenjuje se kao jednokratna doza.
Infarkt miokarda
Pacijentima koji odgovaraju na liječenje intravenskom beta-blokadom i koji se jave unutar 12 sati od pojave boli u prsima, treba primijeniti atenolol u dozi od 5-10 mg polako, intravenskom injekcijom (1 mg/min), a nakon toga, otprilike 15 minuta kasnije, 50 mg atenolola oralno, pod uslovom da nisu nastupila neželjena djelovanja od intravenske doze. 12 sati nakon intravenske doze treba primijeniti dodatno 50 mg atenolola oralno, a onda, 12 sati kasnije, 100 mg atenolola oralno, jedanput na dan. Ako nastupi bradikardija i/ili hipotenzija koja zahtijeva liječenje, ili bilo koje drugo neželjeno djelovanje, primjenu atenolola treba prekinuti.
Starije osobe
Doza lijeka se može smanjiti, naročito u pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom.
Djeca
Ne preporučuje se primjena atenolola u djece, zbog nedovoljnog iskustva u pedijatrijskoj primjeni.
Renalna insuficijencija
Obzirom da se atenolol izlučuje putem bubrega, dozu treba prilagoditi u slučajevima teškog oštećenja funkcije bubrega.
Nema značajne akumulacije atenolola u pacijenata koji imaju klirens kreatinina veći od 35 ml/min/1,73 m2 (normalni nivo iznosi 100-150 ml/min/1,73 m2 ).
U pacijenata sa klirensom kreatinina od 15-35 ml/min/1,73 m2 (što odgovara nivou kreatinina u serumu od 300-600 mikromola/litar), oralna doza treba iznositi 50 mg na dan.
U pacijenata sa klirensom kreatinina manjim od 15 ml/min/1,73 m2 (što odgovara nivou kreatinina u serumu od >600 mikromol/litar), oralna doza bi trebala iznositi 25 mg na dan ili 50 mg svaki drugi dan.
Pacijentima na hemodijalizi treba primjenjivati oralno 50 mg atenolola nakon svake dijalize; to treba provoditi pod nadzorom ljekara, jer može doći do izrazitog pada krvnog pritiska.
Način primjene
Lijek se primjenjuje oralno.